Πολλοί άνθρωποι, μετά από μια εξαγωγή, αφήνουν το κενό όπως είναι. Ειδικά όταν το δόντι βρισκόταν πίσω στο στόμα, το κενό δεν φαίνεται και εύκολα ξεχνιέται. Το κενό όμως δεν μένει ίδιο με τον χρόνο. Κάτω από το ούλο, το οστό της γνάθου που κρατούσε το δόντι αλλάζει σχήμα και όγκο, πιο γρήγορα τους πρώτους μήνες και πιο αργά στη συνέχεια. Αυτό έχει σημασία για όποιον αποφασίσει αργότερα να αντικαταστήσει το δόντι.
Τι συμβαίνει στο οστό τους πρώτους μήνες
Μετά την εξαγωγή, τα τοιχώματα της θέσης όπου βρισκόταν η ρίζα αρχίζουν να υποχωρούν σε όλες τις διαστάσεις. Μια συστηματική ανασκόπηση στο περιοδικό Clinical Oral Implants Research (Tan και συνεργάτες, 2012) συγκέντρωσε μελέτες σε ανθρώπους. Βρήκε ότι μέσα σε περίπου έξι μήνες το πλάτος του οστού μειώνεται κατά 29% έως 63% και το ύψος κατά 11% έως 22%.
Δύο σημεία ξεχωρίζουν. Πρώτον, οι μεγαλύτερες αλλαγές γίνονται γρήγορα, μέσα στους πρώτους 3-6 μήνες. Δεύτερον, το οστό χάνει περισσότερο σε πλάτος παρά σε ύψος. Με απλά λόγια, το σημείο του κενού γίνεται πιο στενό.
Τι γίνεται τα επόμενα χρόνια
Η απώλεια δεν σταματά απότομα. Μετά την πρώτη, γρήγορη φάση συνεχίζεται πιο αργά. Μια ανασκόπηση του 2025 στο περιοδικό Diagnostics αναφέρει εκτιμώμενη ετήσια απώλεια του περιγράμματος του οστού γύρω στο 0,5-1%, κυρίως στην εξωτερική πλευρά, προς το μάγουλο ή τα χείλη. Σε ένα κενό που μένει για πολλά χρόνια, αυτές οι μικρές ετήσιες αλλαγές προστίθενται η μία στην άλλη.
Η ίδια ανασκόπηση σημειώνει ότι η απώλεια είναι συνήθως μεγαλύτερη όταν:
- το οστό γύρω από το δόντι ήταν από την αρχή λεπτό,
- βγαίνουν μαζί πολλά διπλανά δόντια,
- υπήρχε χρόνια λοίμωξη ή ήδη απώλεια οστού πριν από την εξαγωγή,
- η εξαγωγή ήταν τραυματική ή υπάρχουν ορισμένα γενικά νοσήματα.
Αντίθετα, τα γειτονικά δόντια φαίνεται να προστατεύουν το οστό που βρίσκεται ακριβώς δίπλα τους, μέσω του συνδέσμου που τα συγκρατεί στη θέση τους.
Γιατί το οστό μετράει για ένα εμφύτευμα
Το εμφύτευμα τοποθετείται μέσα στο οστό της γνάθου και στηρίζεται σε αυτό. Σύμφωνα με τη Mayo Clinic, στη φάση της οστεοενσωμάτωσης το οστό μεγαλώνει πάνω στην επιφάνεια του εμφυτεύματος και ενώνεται μαζί της, μια διαδικασία που κρατά αρκετούς μήνες. Για να γίνει αυτό, χρειάζεται αρκετό οστό. Η Mayo Clinic αναφέρει ότι, αν το οστό δεν είναι αρκετά παχύ ή είναι πολύ μαλακό, μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση οστού, γιατί η μάσηση ασκεί μεγάλη πίεση στο οστό.
Γι’ αυτό, όποιος σκέφτεται εμφυτεύματα δοντιών μετά από χρόνια με κενό χρειάζεται πρώτα αξιολόγηση. Το νοσοκομείο Cambridge University Hospitals του βρετανικού NHS σημειώνει ότι το εμφύτευμα χρειάζεται ορισμένο ύψος και όγκο οστού στη γνάθο και ότι αυτό ελέγχεται πριν από τη θεραπεία. Η ερώτηση λοιπόν δεν είναι μόνο ποιο δόντι λείπει, αλλά και πόσο οστό έχει μείνει στο σημείο.
Όταν το οστό δεν φτάνει
Η μείωση του οστού δεν σημαίνει πάντα ότι το εμφύτευμα αποκλείεται. Η Mayo Clinic περιγράφει ως πιθανούς υποψήφιους όσους έχουν αρκετό οστό ή μπορούν να κάνουν μεταμόσχευση οστού. Κατά την Cleveland Clinic, τα μοσχεύματα οστού τοποθετούνται συχνά πριν από την επέμβαση για εμφυτεύματα και χρησιμοποιούνται, μεταξύ άλλων, για να:
- γεμίσει η κενή θέση του δοντιού μετά την εξαγωγή,
- αυξηθεί το πλάτος και ο όγκος του οστού της γνάθου,
- γίνει ανύψωση ιγμορείου στην πάνω γνάθο.
Αυτό όμως προσθέτει χρόνο. Η Cleveland Clinic αναφέρει ότι ένα μόσχευμα χρειάζεται τουλάχιστον τρεις μήνες για να επουλωθεί και ότι ένα μεγάλο μόσχευμα μπορεί να χρειαστεί 9-12 μήνες. Το Cambridge University Hospitals σημειώνει ότι, όταν χρειάζεται μεταμόσχευση οστού, η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον τέσσερις μήνες περισσότερο.
Ιδιαίτερη περίπτωση είναι τα πίσω δόντια της πάνω γνάθου. Η Αμερικανική Ακαδημία Περιοδοντολογίας (AAP) εξηγεί ότι η περιοχή αυτή ήταν παραδοσιακά από τις πιο δύσκολες για εμφυτεύματα, γιατί συχνά δεν έχει αρκετό ή αρκετά καλό οστό και βρίσκεται πολύ κοντά στο ιγμόρειο. Η απώλεια δοντιών ή η νόσος των ούλων μπορεί να αφήσουν εκεί πολύ λίγο οστό. Τότε μπορεί να χρειαστεί ανύψωση ιγμορείου, και το νέο οστό αφήνεται συνήθως 4-12 μήνες να αναπτυχθεί πριν από την τοποθέτηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις το εμφύτευμα μπαίνει στην ίδια επέμβαση.
Τι μπορείτε να κάνετε στην πράξη
- Αν πρόκειται να βγάλετε δόντι, ρωτήστε τον οδοντίατρο αν στη δική σας περίπτωση ταιριάζει μόσχευμα στη θέση της εξαγωγής, ιδίως αν σκέφτεστε να το αντικαταστήσετε αργότερα.
- Αν έχετε ήδη κενό εδώ και χρόνια, μην αποκλείσετε από πριν κάποια λύση, αλλά μην περιμένετε και ότι όλα θα γίνουν σε μία επίσκεψη. Η αξιολόγηση του οστού δείχνει ποιες επιλογές υπάρχουν και πόσο χρόνο θα χρειαστούν.
- Αν καπνίζετε, συζητήστε το ανοιχτά. Η Mayo Clinic περιλαμβάνει τους μη καπνιστές στους πιθανούς υποψήφιους για εμφύτευμα, και το Cambridge University Hospitals σημειώνει ότι οι καπνιστές έχουν πολύ μεγαλύτερο ποσοστό αποτυχίας.
- Αν έχετε κάποιο νόσημα που μπορεί να επηρεάσει την επούλωση των οστών, πείτε το στον οδοντίατρο. Η Mayo Clinic το αναφέρει ως παράγοντα στην επιλογή υποψηφίων.
- Φροντίστε τα ούλα σας. Η Mayo Clinic αναφέρει τους υγιείς ιστούς στο στόμα στα χαρακτηριστικά των πιθανών υποψηφίων, και το Cambridge University Hospitals αναφέρει μικρότερο ποσοστό επιτυχίας σε άτομα με νόσο των ούλων.
- Μετά το εμφύτευμα, ο καθαρισμός και οι έλεγχοι συνεχίζονται. Το Cambridge University Hospitals συστήνει επισκέψεις στον οδοντίατρο ή στον υγιεινολόγο κάθε 3-6 μήνες, μακροπρόθεσμα.
Με λίγα λόγια
Ένα δόντι που λείπει δεν αφήνει μόνο ένα κενό στο χαμόγελο. Το οστό στο σημείο αλλάζει, πιο γρήγορα στην αρχή και πιο αργά μετά. Όσο περισσότερο οστό έχει χαθεί, τόσο πιο πιθανό είναι να χρειαστούν επιπλέον βήματα και χρόνος πριν από ένα εμφύτευμα. Η σωστή απόφαση παίρνεται μαζί με τον οδοντίατρο, μετά από εξέταση και με βάση τη δική σας περίπτωση.
Πηγές
- Mayo Clinic, Dental implant surgery. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/dental-implant-surgery/about/pac-20384622
- Cleveland Clinic, Dental Bone Graft: Process, Purpose & Healing. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/21727-dental-bone-graft
- American Academy of Periodontology, Sinus Augmentation. https://www.perio.org/for-patients/periodontal-treatments-and-procedures/dental-implant-procedures/sinus-augmentation/
- Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust, Dental implants in restorative dentistry. https://cuh.nhs.uk/patient-information/dental-implants-in-restorative-dentistry
- The Dental Elf, Changes to the mouth following tooth extraction. https://www.nationalelfservice.net/dentistry/oral-and-maxillofacial-surgery/changes-to-the-mouth-following-tooth-extraction/
- PubMed Central (Diagnostics, 2025), Advancements in Hyaluronic Acid Effect in Alveolar Ridge Preservation: A Narrative Review. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11763514/
Σχετικοί οδηγοί
Βαλβίδα υδροκεφάλου: πώς λειτουργεί και πότε θέλει έλεγχοΗ βαλβίδα υδροκεφάλου είναι ένα μικρό σύστημα που τοποθετείται κάτω από το δέρμα και βοηθά να...
Είναι επικίνδυνη η κολπική μαρμαρυγή; Οι κίνδυνοι στην πράξηΗ διάγνωση της κολπικής μαρμαρυγής φέρνει συχνά μια πρώτη, απολύτως φυσιολογική ανησυχία: πόσο επικίνδυνη είναι; Η...
Καρκίνος προστάτη: κίνδυνος, υγεία και επιλογή θεραπείαςΌταν ένας άνδρας ακούει τη διάγνωση «καρκίνος προστάτη», η πρώτη ερώτηση είναι σχεδόν πάντα η ίδια:...Βρήκατε κάτι λάθος;
Αν κάποιο στοιχείο εδώ έχει αλλάξει ή είναι ανακριβές, η διόρθωση αξίζει περισσότερο από το αρχικό κείμενο.
Στείλτε μας διόρθωση